miércoles, 19 de febrero de 2014

Sistema de conducción del corazón

Los latidos del corazón deben su actividad eléctrica inherente y rítmica. La fuente de tal estimulación es una red de fibras miocárdicas especializadas, llamadas células autorítmicas porque son autoexitables, estas células llevan a cabo dos fuentes importantes: Fungen como marcapaso, que establece el ritmo del latido en todo el corazón, y forma el sistema de conducción, es decir, la ruta para la propagación  de los potenciales de acción en el corazón. Este sistema hace que las cuatro cavidades cardiacas reciban estímulos para contraerse de manera coordinada y, con ello, que el corazón sea una bomba eficaz. Los potenciales de acción cardiacos se propagan por los componentes siguientes del sistema de conducción:
1.- En condiciones normales, la excitación cardiaca empieza en el nodo sinoauricular, localizando en la pared auricular derecha, justo en el plano inferior  a la desembocadura de la vena cava inferior. Cada potencial del nodosinoauricular se propaga por las aurículas, gracias a las uniones de abertura en los discos intercalados de las fibras auriculares. Las aurículas se contraen al paso del potencial de acción.
2.- Al propagarse por las fibras auriculares, el potencial de acción llega finalmente al nodo auriculoventricular, situado en el tabique de entre las aurículas justo por delante de la abertura del seno coronario.
3.- Desde el nodo auriculoventricuar, el potencial pasa al haz de His, que es la única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. (En el resto del corazón, el esqueleto fibroso aísla eléctricamente a unos de los otros).
4. Después de su conducción por el haz de His, el potencial pasa de las ramas derecha e izquierda del haz de His, con el trayecto en el tabique interventricular en dirección al vértice cardiaco.
5. Por el ultimo, la fibra de Purkinje, de gran diámetro, conduce rápidamente el potencial de acción, primero al vértice, el miocardio ventricular y luego, hacia arriba, al resto de las fibras musculares de los ventrículos.

El marcapaso normal del corazón es el nodo sinoauricular.
A continuación anexo un mapa conceptual de conducción cardíaca:




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